先住院治疗，后补办有关手续。经一年多探索，发轫于邢台任县医院的“先交费后看病”模式逐渐成熟，效果显现。记者从3月31日召开的邢台市人民政府新闻办公室新闻发布会上获悉，在今年年底，该模式有望在邢台全市推广。

网络配图

背景

普遍模式不方便

在参合的普通民众印象中，当前大部分医院普遍实行的是“先交费后看病”服务模式，待治疗结束后，再按照新农合住院补偿报销比例报销。

这种付费方式，对低收入群体和急诊患者来说，特别是遇到重大疾病时，患者需先期支付高达几万元的住院费用，这对于多数群众都是较大的资金压力。有的因一时筹资问题，贻误最佳诊治时机，容易引起医患矛盾。

运行

未出现一例恶意欠费事件

鉴于上述背景，邢台任县医院在服务模式上率先实行“先诊疗后付费”。也就是说，参合群众住院治疗不需缴纳任何费用，仅在出院时缴纳新农合报销后的自付部分。

记者了解到，自2015年6月20日始，该模式首先在任县医院儿科、内科两个科室及该县任城镇卫生院、大屯中心卫生院和天口镇卫生院做试点。至8月20日两个月的时间，试点医疗机构共有1842人享受该政策。之后，任县在全县3家县级医疗机构、20家乡级医疗机构全面推行，实现全覆盖。

一年多来，“先诊疗后付费”服务模式运行良好，未出现一例恶意欠费事件。

效果

医患满意

据悉，该模式运行以来，任县全县患者不用再为筹集住院费发愁，无论是有钱还是暂时没钱，都能及时得到住院治疗，不再因为住不起院而放弃治疗。经调查县医院患者回访中心和各基层定点医疗机构回访记录，患者满意率达到98%以上。

通过召开定点医疗机构医护人员代表座谈会，医护人员特别是任县医院医护人员普遍反映，现在无需反复催缴住院费用，能把更多的精力投入到诊疗工作中，医疗质量和服务水平得到提升，医患纠纷减少，医患关系和谐。

另据统计，任县医院实施“先诊疗后付费”后的2016年比2014年住院量增加2871人次，新农合患者住院总费用增长2281万元。

住院的人多了，医院的效益更好了，促使医院更加科学规范管理，全面提升医院管理水平，实现了社会效益、经济效益双丰收，卫生行业树立了新形象。

推广

有望全市普及

任何一种新模式的推行和实施，需要一系列完整的、简便的、符合实际的运行机制。

记者了解到，几经探索，程序简化。在试点县医院，实行住院“零押金”、出院“一站式结算”，参合患者在办理住院手续和住院治疗期间，只需与医院签订统一印制的《住院治疗费用结算协议书》，并将其新农合医疗卡、本人身份证及户口本原件交医院保管，出院时仅需缴纳按新农合住院报销后的个人自付费用。

急诊患者先住院治疗，然后由患者或其家属按规定办理有关手续。

此外，为杜绝恶意欠费、逃费现象发生，通过完善新农合信息平台，实现患者信息在新农合定点医疗机构资源共享，健全诚信信息保障系统，将恶意逃费患者纳入“黑名单”，被列入“黑名单”的患者及家庭成员将不再享受“先诊疗后付费”诊疗服务。

邢台市卫计委相关负责人告诉记者，鉴于该模式反响良好，在前期逐步推广的基础上，计划至今年年底，在邢台市全面普及。

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